腺肌症的发生主要与多种因素相关。目前研究发现，子宫肌层内的异位子宫内膜细胞增殖、侵袭等是导致腺肌症的关键，而妊娠相关因素、手术操作等也可能参与其中。
一、妊娠相关因素
多次妊娠与分娩： 经产妇患腺肌症的几率相对较高，尤其是经历过多次怀孕和分娩的女性。多次妊娠时，子宫肌层受到反复的创伤和刺激，子宫内膜基底层细胞可能更容易侵入肌层，从而增加腺肌症的发病风险。据统计，经产妇患腺肌症的概率比未产妇高出一定比例。人工流产手术： 频繁的人工流产手术也可能是诱因之一。人工流产会对子宫内膜和子宫肌层造成损伤，使得子宫内膜组织有机会侵入子宫肌层，进而引发腺肌症。
二、子宫手术操作影响
剖宫产手术： 进行剖宫产手术时，子宫肌层被切开，子宫内膜组织有可能随着手术操作种植到肌层内，这就为腺肌症的发生埋下了隐患。有研究表明，剖宫产术后发生腺肌症的风险会有所增加。子宫肌壁间手术： 比如子宫肌瘤剔除术等子宫肌壁间的手术，在手术过程中可能会将子宫内膜组织带到肌层，增加了腺肌症的发病可能性。
三、雌激素水平相关因素
雌激素持续刺激： 雌激素对子宫内膜的生长有促进作用，当体内雌激素水平持续处于较高状态时，会刺激子宫内膜过度生长并侵入肌层。例如，一些患有内分泌疾病导致雌激素异常升高的女性，患腺肌症的风险相对更高。长期服用含有雌激素的保健品或药物，也可能使体内雌激素水平升高，增加腺肌症发病几率。