左下肋骨里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.胸部疾病：心脏、肺部或胸膜的问题可能导致左下肋骨里面疼痛。例如，心绞痛、心肌梗死、肺炎、胸膜炎等。
2.腹部疾病：脾脏、胰腺、胃或肠道的疾病也可能引起左下肋骨区域的疼痛。例如，脾脏破裂、胰腺炎、胃溃疡等。
3.骨骼肌肉问题：肋骨骨折、肋间神经炎、肋软骨炎等骨骼肌肉问题可能导致疼痛。
4.神经问题：神经病变或受压，如肋间神经痛，也可能引起左下肋骨里面的疼痛。
5.其他原因：其他可能的原因包括腹部肿瘤、脾脏肿大、横膈膜问题等。
如果出现左下肋骨里面疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、超声等）和可能的实验室检查，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.休息：避免剧烈运动和过度劳累，尽量休息。
2.避免诱因：避免吸烟、饮酒、吃辛辣食物等可能加重疼痛的诱因。
3.记录症状：记录疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等，以便向医生提供详细信息。
4.遵循医生建议：如果医生建议进行进一步的检查或治疗，应积极配合。
需要注意的是，左下肋骨里面疼痛的原因可能较为复杂，需要专业医生的诊断和治疗。因此，及时就医是非常重要的。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人或有其他健康问题的人，左下肋骨里面疼痛可能需要特别关注和处理。
总之，左下肋骨里面疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医以明确诊断并采取适当的治疗措施。