左侧肋骨里面疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺癌等，这些疾病可能导致左侧肋骨周围的组织炎症或损伤，引起疼痛。
2.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致左侧肋骨骨折，出现局部疼痛、肿胀和活动受限。
3.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎，可导致肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性。
4.心脏疾病：某些心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起左侧肋骨里面疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左侧肋骨附近的疼痛。
6.肌肉劳损或拉伤：过度使用左侧肋骨附近的肌肉，或受到拉伤、扭伤等，可导致肌肉疼痛。
7.其他原因：左侧肋骨里面疼痛还可能与神经痛、肋软骨炎、强直性脊柱炎等疾病有关。
治疗方法取决于疼痛的原因。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：避免过度活动，给身体足够的时间恢复。
2.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开处方止痛药、消炎药等。
3.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
4.病因治疗：针对引起疼痛的具体病因进行治疗，如治疗感染、修复骨折等。
5.手术治疗：在某些情况下，如严重的骨折、肿瘤等，可能需要手术治疗。
如果左侧肋骨里面疼痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，在等待就医期间，可以尽量保持休息，避免加重疼痛。