急性胆囊炎是常见消化道疾病,多由细菌感染引发。起病急,典型症状有腹痛,还可能有消化道症状等。治疗原则包括抗感染、解除胆道痉挛,方式有药物保守治疗或手术治疗。
一、症状
1.腹痛:多为右上腹或上腹部突然出现的阵发性绞痛,饱餐、高脂油腻饮食后及夜间更明显,疼痛可向右肩部放射,右上腹有压痛。
2.消化道症状:常伴恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心等。
3.发热:多为轻中度发热,若出现寒战、高热等恶化表现,可能提示病情加重,如胆囊化脓坏疽、穿孔等情况。
4.其他:部分患者有全身皮肤黄疸、巩膜黄染等表现。
二、治疗
1.一般治疗:患者应禁食,呕吐、腹胀者可行胃肠减压,要及时静脉补液以纠正电解质紊乱。
2.药物治疗
(1)抗生素:常选头孢菌素类药物如头孢他啶、头孢曲松等,感染严重者根据病情或药敏试验结果可用碳青霉烯类药物如厄他培南、美罗培南等。
(2)其他药物:常用颠茄片、熊去氧胆酸片等以达解痉止痛、消炎利胆等作用,保肝药物和营养支持类药物必要时使用。
3.手术治疗
(1)对于反复发作或伴有胆囊结石的急性胆囊炎,通常需进行胆囊切除术。
(2)病情危重又不宜手术的化脓性胆囊炎患者,先进行经皮经肝胆囊穿刺引流术,再择期手术。
总结:急性胆囊炎有其典型症状与治疗方法,要根据具体情况选择合适的治疗手段,以缓解症状和促进康复。
