大便出血还带有肚子疼可能由多种原因引起，比如痔疮，Ⅱ度以上的内痔通常会有便血伴有疼痛，便血颜色鲜红，量可多可少。另外，肠道炎症性疾病也可能导致这种情况，像溃疡性结肠炎，患者除了有便血、腹痛外，还可能伴有腹泻、里急后重等症状，病程较长，可能会反复发作。还有肠道肿瘤，比如结肠癌，早期可能有便血伴有腹痛，随着病情进展，还会出现消瘦、大便习惯改变等情况。
痔疮相关情况
内痔Ⅱ度以上： Ⅱ度内痔排便时会出血，严重时可脱出肛门外，同时伴有不同程度的疼痛。便血特点是便后滴血，血色鲜红，一般量不是特别大，但如果是较严重的Ⅱ度内痔，出血可能会增多。外痔情况： 炎性外痔会出现肛门部疼痛、肿胀，同时可能伴有便血，便血多为少量鲜血。血栓性外痔则疼痛比较剧烈，肛门处可摸到暗紫色肿物，伴有便血。
肠道炎症性疾病详情
溃疡性结肠炎： 腹痛多为左下腹或下腹隐痛，也可有全腹痛，可伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。便血多为黏液脓血便，便血程度轻重不一，有的患者是少量便血，有的则是大量便血。这种疾病病程较长，需要长期规范治疗，一般通过药物控制病情，如氨基水杨酸制剂等。细菌性痢疾： 主要由志贺菌感染引起，患者会有腹痛、腹泻，开始为稀水样便，后转为黏液脓血便，伴有里急后重感，腹痛多为左下腹阵痛，便后缓解。发病较急，需要使用抗生素治疗，如喹诺酮类抗生素等，但儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎。
肠道肿瘤情况
结肠癌： 早期症状多不明显，随着病情发展，会出现腹痛，多为定位不确切的持续性隐痛，后逐渐转为定位较明确的持续性胀痛。便血多为暗红色，量一般不多，常与粪便混合。还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，以及消瘦、乏力等全身症状。需要通过结肠镜等检查明确诊断，然后根据病情采取手术、化疗等综合治疗措施。直肠息肉： 小的直肠息肉一般无症状，大的息肉可能会出现便血，便血颜色鲜红，量不多，常附着在粪便表面。同时可能伴有腹痛，多为隐痛，还可能出现排便习惯改变，如便次增多等。一般需要通过内镜下切除等治疗方法。