通常情况下，以下这些情况的颈椎病需要考虑手术：一是椎动脉型颈椎病且出现剧烈疼痛时；二是患有神经根型颈椎病必要时；三是患有脊髓型颈椎病必要时。此外，若颈椎病患者出现手脚麻木、大小便障碍等情况，也需及时手术。患者应咨询医生，依自身情况选择合适治疗方式。
一、椎动脉型颈椎病：颈椎病多与颈椎间盘退行性病变、急性损伤等有关。当患椎动脉型颈椎病时，常见症状如头晕、恶心、耳鸣等。若出现剧烈疼痛且药物治疗效果不佳，可前往正规医院进行手术，比如颈椎前路减压融合术。
二、神经根型颈椎病：若存在神经根型颈椎病，早期会有颈肩部如放电般疼痛并向上肢或手部放射，随着病情进展，会压迫神经而出现感觉障碍、活动受限等情况。需及时前往正规医院，通过颈椎前路椎间盘切除椎间融合术等进行治疗，同时可在医生指导下口服如甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经的药物来改善。
三、脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病患者一般会出现一侧或双侧上肢麻木、双手无力、步态不稳等症状，若不及时手术治疗，可能出现行走困难、拿东西易掉落等情况，严重时甚至可能导致瘫痪。需及时通过前入路手术、后入路手术等进行治疗，以解除对神经根、脊髓的压迫。术后要注意自身护理，多加休息，避免过度劳累。
总之，对于颈椎病患者，要根据具体病情来判断是否需要手术及选择合适的治疗方式。