通常来说，以下这些情况的颈椎病需要考虑手术：
一、椎动脉型颈椎病：其通常与颈椎间盘退行性病变、急性损伤等因素有关。患有椎动脉型颈椎病时，典型症状包括头晕、恶心、耳鸣等。要是出现极为剧烈的疼痛，且经药物治疗效果不理想时，就需要前往正规医院进行手术，比如可采取颈椎前路减压融合术。
二、神经根型颈椎病：存在这种颈椎病时，早期会有颈肩部如放电般的疼痛，并向上肢或手部放射。随着病情的进展，会压迫神经而出现感觉障碍、活动受限等状况。要及时前往正规医院通过颈椎前路椎间盘切除椎间融合术等方式进行治疗，同时可在医生指导下口服诸如甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经的药物来改善症状。
三、脊髓型颈椎病：这类患者一般会出现一侧或双侧上肢麻木、双手无力、步态不稳等表现，如果未能及时进行手术治疗，可能会出现行走困难、拿东西易掉落等情况，严重时甚至可能导致瘫痪。需要及时通过前入路手术、后入路手术等进行治疗，以解除对神经根、脊髓的压迫。术后要注意自身护理，保证充分休息，避免过度劳累。
此外，如果颈椎病患者身体出现手脚麻木、大小便障碍等情况，也需要及时进行手术。建议患者咨询医生，依据自身实际状况选择合适的治疗方式。
总结提示：文章阐述了椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等在特定症状及情况下需要手术治疗，还提到了其他一些相关症状出现时也应手术，强调了根据具体病情选择合适治疗方式的重要性。