通常来说，以下这些情况的颈椎病需要考虑手术：
一、椎动脉型颈椎病：其通常与颈椎间盘退行性病变、急性损伤等有关。当患上椎动脉型颈椎病后，常见表现有头晕、恶心、耳鸣等症状。如果出现极为剧烈的疼痛，且药物治疗效果不理想时，此时就需要前往正规医院进行手术，比如可采取颈椎前路减压融合术。
二、神经根型颈椎病：若是存在神经根型颈椎病，早期往往会有颈肩部如放电般的疼痛，并会向上肢或手部放射。随着病情的进一步发展，会压迫神经而出现感觉障碍、活动受限等状况。需要及时前往正规医院通过颈椎前路椎间盘切除椎间融合术等方式进行治疗，同时可在医生指导下口服如甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经的药物来改善。
三、脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病患者一般会有一侧或双侧上肢麻木、双手无力、步态不稳等症状，如果没有及时进行手术治疗，可能会出现行走困难、拿东西易掉落等情况，严重时甚至可能导致瘫痪。需要及时通过前入路手术、后入路手术等进行治疗，以解除对神经根、脊髓的压迫。术后要注意自身护理，保证充足休息，避免过度劳累。
此外，如果颈椎病患者身体出现手脚麻木、大小便障碍等情况，也需要及时进行手术。建议患者咨询医生，依据自身实际情况选择合适的治疗方式。
总结：本文详细阐述了椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等在特定情况下需要手术的情形，以及一些相关症状和治疗方法等，同时也提到了其他一些相关症状出现时也需手术，强调了根据自身情况选择合适治疗方式的重要性。