催乳素高可能由多种因素导致。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，其中垂体泌乳素瘤较为多见，约占所有高催乳素血症患者的1/3甚至更多。
一、垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是引起高催乳素血症最常见的原因，是一种垂体的良性肿瘤，它会自主分泌过多的催乳素。其他垂体疾病： 像下丘脑疾病、空蝶鞍综合征等也可能影响催乳素的正常调节，从而导致催乳素水平升高。例如下丘脑疾病中的炎症、创伤等病变，可能干扰下丘脑对垂体分泌催乳素的调控。
二、药物因素
某些精神类药物： 比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会影响体内激素的平衡，导致催乳素升高。还有抗抑郁药物中的三环类抗抑郁药等，也可能有类似作用。降压药： 部分降压药，像利血平、甲基多巴等，长期服用后可能会引起体内催乳素水平上升。
三、生理因素
妊娠： 女性在妊娠期间，体内的催乳素会逐渐升高，一般妊娠到3个月时，血清催乳素浓度较非孕期可升高10倍左右，这是为产后泌乳做准备。哺乳： 哺乳期女性，由于乳腺需要分泌乳汁，催乳素会持续处于较高水平，这是正常的生理现象。应激状态： 当人体处于应激状态时，比如剧烈运动、长期失眠、严重创伤等情况，也可能导致催乳素短时间升高。例如人在经历重大创伤后，体内的应激反应可能会促使催乳素分泌增加。