原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统受抑制，临床上表现为高血压和低血钾的综合征。一般通过血液、尿液等检查来诊断，其中血液中醛固酮与肾素活性比值（ARR）是重要的筛查指标，ARR升高提示可能患有原发性醛固酮增多症。
病因是什么
肾上腺皮质病变： 肾上腺皮质腺瘤是最常见的病因，约占原发性醛固酮增多症的60% - 80%，多为单侧单发腺瘤。肾上腺皮质增生也较为常见，约占10% - 40%，双侧肾上腺皮质弥漫性增生。遗传因素： 有一定的遗传倾向，某些基因突变可能增加患原发性醛固酮增多症的风险，但具体的遗传方式和相关基因还在进一步研究中。
有哪些常见症状
高血压： 是最常见的症状，多数患者血压呈慢性升高，一般降压药物效果不佳。血压可高达160 - 200/100 - 120mmHg，有些患者还会出现恶性高血压表现，如头痛、视物模糊等。低血钾相关表现： 血钾降低可引起肌肉无力、周期性瘫痪，患者会感觉四肢软弱无力，严重时可能影响呼吸肌导致呼吸困难。还可能出现心律失常，如早搏、心动过速等，患者会有心慌等不适感觉。
如何诊断此病
血液检查： 测定血浆醛固酮水平，患者血浆醛固酮水平升高，而肾素活性降低。同时检测血钾，多数患者血钾低于正常范围，一般低于3.5mmol/L。尿液检查： 24小时尿钾排泄量增多，一般大于25mmol/24h。尿醛固酮排泄量也会增多，高于正常水平。影像学检查： 超声检查可初步筛查肾上腺病变，CT或MRI检查有助于发现肾上腺的腺瘤或增生情况，对于定位诊断很有帮助。
治疗方式有哪些
手术治疗： 对于肾上腺皮质腺瘤患者，手术切除腺瘤是首选治疗方法，多数患者术后血压可恢复正常，血钾也能逐渐纠正。一般术后1 - 2周血钾可恢复正常，血压也会逐渐下降。药物治疗： 对于不能手术的患者，或者手术后血压仍未完全正常的患者，需要长期服用药物治疗。常用药物有螺内酯，它是醛固酮受体拮抗剂，能竞争性结合醛固酮受体，拮抗醛固酮的作用，降低血压、纠正低血钾。