急性睾丸炎通常是由细菌或病毒感染引起的。比如，大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染是常见原因，约50%的急性睾丸炎是由细菌经尿道逆行感染所致。
细菌感染引发
病原体入侵途径： 细菌可通过尿道逆行向上感染，比如尿道炎没有得到及时有效的治疗，细菌就可能沿着尿道蔓延到附睾、睾丸，引发急性睾丸炎。像长期留置导尿管的患者，发生急性睾丸炎的风险就相对较高。常见细菌种类： 除了大肠杆菌，金黄色葡萄球菌也是导致急性睾丸炎的常见细菌之一。这类细菌感染通常会让睾丸迅速出现红肿、疼痛等症状，患者可能在1 - 2天内感觉睾丸明显不适。
病毒感染引发
常见病毒类型： 腮腺炎病毒是引发病毒性急性睾丸炎的主要元凶，约20% - 30%的腮腺炎患者会并发睾丸炎，尤其在青春期后的男性中较为常见。比如，儿童时期患过腮腺炎的男性，成年后发生急性睾丸炎的几率比一般人要高。病毒作用机制： 腮腺炎病毒会通过血液传播到达睾丸，引起睾丸的炎症反应，导致睾丸肿胀、疼痛，同时可能伴有发热等全身症状。
其他因素诱发
外伤影响： 阴囊部位受到外伤，比如剧烈运动时的碰撞、骑跨伤等，也可能间接引发急性睾丸炎。外伤会导致睾丸组织受损，局部抵抗力下降，从而容易受到细菌或病毒的侵袭。泌尿系统疾病关联： 像膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统疾病，如果没有得到妥善治疗，炎症可能蔓延至睾丸，引发急性睾丸炎。例如，慢性前列腺炎长期不愈，就有可能波及睾丸，引发炎症反应。