萎缩性胃炎的症状多样，部分患者可能没有明显症状，有症状的患者常见的有上腹部隐痛，这种隐痛可能持续存在，也可能间歇性发作，大约有10% - 20%的萎缩性胃炎患者会出现上腹部隐痛的情况。另外，还可能有腹胀，尤其是在进食后，腹胀感会比较明显，有的患者腹胀可长达数小时甚至一整天。
常见症状表现
消化不良相关症状： 患者常出现食欲减退的情况，相较于患病前，进食量明显减少。还可能有嗳气的表现，就是胃内气体从口腔排出，有时会伴有酸腐味。另外，部分患者会有恶心的感觉，偶尔可能会出现呕吐，但一般呕吐物量不多。其他不适症状： 有些患者会有乏力的表现，感觉身体没劲儿，精神状态也不如往常。还有些患者会出现消瘦，这是因为胃部消化功能受损，影响了营养的吸收，长时间下来就会导致体重下降、消瘦。少数患者可能会有贫血的表现，面色苍白，活动后容易心慌、气短等。
症状与病情程度的关系
轻度萎缩性胃炎： 很多轻度患者可能症状不典型，或者仅有很轻微的上腹部不适，比如偶尔有轻微的隐痛，或者偶尔出现腹胀，对生活影响不大，不容易被察觉。中度萎缩性胃炎： 症状会比轻度时明显一些，上腹部隐痛发作的频率可能会增加，腹胀感也会更明显，消化不良的表现如食欲减退、嗳气等也会更突出一些。重度萎缩性胃炎： 症状相对较重，上腹部隐痛可能较为频繁，而且疼痛程度可能会更明显，腹胀感持续时间长，消化不良症状显著，食欲减退明显，消瘦、乏力、贫血等表现也会更突出。
症状出现的时间特点
间歇性发作： 萎缩性胃炎的症状大多是间歇性出现的，比如上腹部隐痛可能今天疼，明天不疼，后天又疼了。腹胀也是一样，可能这几天腹胀明显，过几天又相对轻一些。与饮食相关： 症状往往和饮食有密切关系，比如进食过多油腻、辛辣、刺激性食物后，上腹部隐痛、腹胀等症状可能会加重。而进食清淡、易消化的食物后，症状可能会有所缓解，但也不是绝对的，因为病情本身也在发展变化。