孩子高烧39度手脚冰凉是因为体温调节中枢在起作用。当孩子体温上升时，外周血管会收缩，导致手脚血液循环不畅，出现手脚冰凉的情况，这通常是体温处于上升期的表现。
体温上升期的特点
外周血管收缩： 人体为了让核心体温升高，会让外周的小血管收缩，减少手脚等末梢部位的血液供应，所以孩子会出现手脚冰凉的状况。一般这个阶段孩子还会感觉怕冷，可能会蜷缩身体。产热增加： 此时身体会通过肌肉颤抖等方式来增加产热，以让体温快速上升到设定的高温点。
应对措施
保暖： 可以给孩子适当增添衣物，但不要穿得过于厚重，以免影响散热，同时要注意手脚的保暖，可以给孩子穿上厚袜子等。监测体温： 每隔一段时间用体温计测量孩子的体温，密切关注体温变化。如果体温持续上升，超过38.5℃，可以考虑使用退热药物，不过使用药物需谨慎，要在医生指导下进行。补充水分： 让孩子多喝些温水，防止因发热导致脱水。
可能的疾病原因
感染性疾病： 比如感冒、肺炎等感染性疾病比较常见。像病毒性感冒就可能引发孩子高烧39度手脚冰凉的情况。细菌感染引起的肺炎也可能出现这种症状。非感染性疾病： 一些非感染性疾病也可能导致孩子高热伴手脚冰凉，不过相对感染性疾病来说发生率稍低，比如川崎病等，但这种情况相对少见。
何时需就医
体温持续不降： 如果孩子经过保暖、适当补充水分等处理后，体温还是持续在39度左右不降，或者继续上升，就需要及时就医。伴随其他严重症状： 比如孩子出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促等情况，不管体温多少，都要立刻带孩子去医院就诊。特殊人群： 对于3个月以下的婴儿出现高烧39度手脚冰凉的情况，要尽快就医，因为婴儿病情变化较快。