一、心脏结构异常相关因素
（一）先天性心脏结构缺陷
胎儿在发育过程中，若受到遗传因素、母体感染（如孕期感染风疹病毒等）、接触有害物质（如某些药物、辐射等）等影响，可能出现先天性心脏结构异常，从而引发心律失常。例如，房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，会使心脏内血流动力学发生改变，导致心脏电活动异常，引发心律失常。这种情况在新生儿和婴幼儿中相对常见，女性胎儿在某些特定因素影响下出现先天性心脏结构异常的概率可能与男性胎儿无显著差异，但母体因素对胎儿的影响更为关键。
（二）后天性心脏结构病变
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌缺血、缺氧，心肌细胞的电生理特性发生改变，容易引发心律失常。冠心病在中老年人群中较为高发，男性发病率通常略高于女性，随着年龄增长，发病风险逐渐增加。长期的高血压、高血脂、糖尿病等危险因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程，进而增加冠心病相关心律失常的发生风险。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏腔室扩大，心肌收缩功能减退，心肌细胞排列紊乱，容易导致心律失常；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚明显时，会影响心脏的正常电传导，引发心律失常。心肌病的发病与遗传因素、感染、中毒等多种因素有关，不同类型的心肌病在不同年龄段和性别中的发病情况有所不同，例如肥厚型心肌病可能在中青年人群中更易出现，且有一定的家族遗传倾向。
二、电生理异常相关因素
（一）离子通道功能异常
心脏细胞的电活动依赖于离子通道的正常功能，离子通道基因突变可导致离子通道功能异常，从而引发遗传性心律失常。例如长QT综合征，是由于编码心肌细胞离子通道蛋白的基因发生突变，导致心肌细胞复极过程异常，容易出现尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。这种遗传性心律失常具有家族聚集性，在各个年龄段均可发病，性别差异不十分显著，但基因突变的类型和表现可能因个体而异。
（二）自主神经功能失调
交感神经和副交感神经对心脏的电活动起着调节作用。当自主神经功能失调时，如长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况，可导致交感神经兴奋过度或副交感神经张力异常，影响心脏的电传导和节律，引发心律失常。这种情况在各个年龄段都可能发生，女性在面临较大精神压力时，由于内分泌等因素的影响，可能相对更容易出现自主神经功能失调相关的心律失常，但具体情况因个体的心理调节能力等因素而异。
三、全身性因素相关因素
（一）代谢紊乱
1.电解质紊乱：如低钾血症、高钾血症、低镁血症等。低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易发生异位起搏点的活动，导致心律失常；高钾血症时，心肌细胞的兴奋性降低，可出现传导阻滞等心律失常表现；低镁血症时，镁离子对维持心肌细胞的电稳定性具有重要作用，缺乏时也容易引发心律失常。电解质紊乱可由多种原因引起，如长期腹泻、呕吐、大量应用利尿剂等，在各个年龄段均可发生，不同性别在电解质紊乱的发生风险上无明显特异性差异，但某些疾病状态下（如肾脏疾病患者）可能更易出现电解质紊乱相关的心律失常。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可加速机体代谢，使心肌耗氧量增加，心脏负担加重，导致心肌电活动异常，引发心律失常；甲状腺功能减退时，代谢率降低，也可能出现心动过缓等心律失常。甲状腺功能异常在女性中的发病率高于男性，尤其是育龄期女性，甲状腺功能异常相关的心律失常在各个年龄段都可能出现，病情控制不佳时会持续影响心脏电活动。
（二）药物影响
某些药物可导致心律失常，如抗心律失常药物使用不当（如普罗帕酮在某些情况下可能诱发心律失常）、化疗药物（如蒽环类化疗药物可能引起心脏毒性导致心律失常）、某些抗生素（如红霉素、喹诺酮类抗生素等）等。不同药物对心脏电活动的影响机制不同，在用药过程中需要密切监测心脏情况，尤其对于有基础心脏疾病、肝肾功能不全等特殊人群，药物引起心律失常的风险更高。例如，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用某些可能导致心律失常的药物时，更应谨慎评估风险与收益。
四、其他因素
（一）感染因素
某些病毒感染可累及心脏，如病毒性心肌炎，病毒直接损伤心肌细胞或引起免疫反应损伤心肌，导致心肌炎症、水肿，影响心脏的电活动，引发心律失常。病毒性心肌炎在儿童和青少年中相对多见，不同性别发病率无明显差异，但儿童感染某些病毒后发生心肌炎的概率可能因个体的免疫状态等因素有所不同。
（二）酗酒与吸烟
长期大量酗酒可导致心肌病变，影响心脏的电生理功能，增加心律失常的发生风险；吸烟时烟草中的尼古丁等有害物质可引起血管收缩、血压升高、心率加快等，长期吸烟还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，间接增加心律失常的发生概率。酗酒和吸烟在各个年龄段的人群中都可能存在，男性通常吸烟和酗酒的比例相对较高，但女性在这些不良生活方式的影响下，同样会面临心律失常风险增加的问题，且长期酗酒和吸烟对女性心脏健康的危害可能随着时间推移逐渐显现。