小孩子晚上咳得厉害，可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持室内湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整睡姿：将孩子的头部抬高，可减轻咳嗽症状。
3.拍背排痰：在孩子咳嗽时，家长可以用空心掌轻轻拍打孩子的背部，帮助痰液咳出。
4.注意饮食：避免孩子食用过甜、过咸或油腻的食物，以免刺激喉咙加重咳嗽。
5.药物治疗：如果孩子咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，咳嗽是身体的一种自我保护机制，如果孩子的咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。