晚上睡觉背痛白天不痛可能是由多种原因引起的，包括睡觉姿势不良、受凉、肌肉劳损、骨质疏松、胸椎管狭窄等。下面具体来分析：
一、睡觉姿势不良
1.详细阐述：如果晚上睡觉时使用的枕头过高或者床垫过软，会使背部肌肉在较长时间内处于紧张、痉挛的状态，进而引发背痛。
2.应对方法：需要合理调整枕头的高度，一般以枕头高度和本人拳头高度相当为宜。若是床垫过软，则需要更换硬度合适的床垫，或者直接睡硬板床。
二、受凉
1.详细阐述：晚上睡觉时空调温度过低，或者风扇直接对着背部吹，导致背部受凉，从而引起背部血管收缩、供血减少，出现背痛现象。
2.应对方法：在晚上睡觉时要特别注意防寒保暖，对于背部疼痛的部位可给予热敷，这样能改善微循环，减轻疼痛。
三、肌肉劳损
1.详细阐述：主要是由于长期站立、伏案、弯腰等导致背部肌肉、韧带、筋膜受到损伤，产生无菌性炎症。当睡觉时卧床，背部肌肉等被拉伸，会发生紧张、痉挛，进而引起背痛。
2.应对方法：需要纠正不良姿势，避免长时间保持同一个体位不变。可遵医嘱应用艾瑞昔布、独一味软胶囊、通络祛痛膏等药物进行抗炎止痛、活血化瘀的治疗。
四、骨质疏松
1.详细阐述：这种情况在老年人中较为常见，随着年龄增长，体内激素水平发生变化，引起钙、磷代谢异常，导致骨质疏松，从而出现背痛。白天患者活动时，背部血供较为丰富，且注意力会被外界事物转移，所以背痛不明显；而晚上睡觉卧床时背部静止，血供减少，加上夜深人静注意力集中在背部，就会感觉到背痛明显。
2.应对方法：需要在专业医生指导下应用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物进行补钙、抗骨质疏松的治疗。
五、胸椎管狭窄
1.详细阐述：胸椎管狭窄也会造成睡觉时背部疼痛。当睡觉卧床时，椎管被拉长，脊髓及神经受到拉伸，导致狭窄的椎管对脊髓及神经的压迫、刺激加重，从而引起背痛。
2.应对方法：需要进行CT、核磁共振等检查以明确诊断，确诊后需要请专业医生进行手术，通过手术对椎管进行减压。
总结提示：若出现晚上睡觉背痛白天不痛的情况，不要过度紧张和担忧，应及时前往医院就诊，完善相关辅助检查，由专业医生进行规范的诊断和治疗。此外，颈椎病、椎间小关节紊乱、肺炎、心脏病、胸椎转移瘤、胸椎管肿瘤、肺癌等也可能引发类似情况，需要注意排查。