四个月大的早产婴儿咳嗽有痰，可能是多种原因引起的，需要采取适当的措施来缓解症状。以下是一些建议：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于减轻咳嗽和咳痰的症状。
2.拍背排痰：让婴儿侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打婴儿的背部，由上而下，从外向内，依次进行。拍背可以促进肺部和支气管内的痰液松动，易于咳出。
3.多喝温水：水能稀释痰液，使痰易于咳出。此外，多喝水还能补充因咳嗽流失的水分，缓解喉咙不适。
4.及时就医：如果婴儿咳嗽有痰的症状持续加重或出现其他异常症状，如呼吸急促、发热等，应及时就医。医生会根据婴儿的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于早产婴儿，任何治疗措施都应该在医生的指导下进行，以确保安全有效。同时，家长应该密切观察婴儿的病情变化，如有需要，及时就医。