原发性甲亢和继发性甲亢通常指的是原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症。它们在发病原理、激素水平、治疗原则以及临床表现等方面存在明显区别，需根据医生指导积极治疗。
一、发病原理：
1.原发性甲状腺功能亢进症的发病部位在甲状腺，因甲状腺病变导致甲状腺激素合成与分泌增多，从而引发甲亢。
2.继发性甲状腺功能亢进症则是由于甲状腺以外的组织发生病变，刺激甲状腺组织增生，进而产生过多甲状腺激素而致病，如下丘脑或垂体出现炎症、肿瘤等因素。
二、激素水平：
1.在促甲状腺激素与甲状腺激素的负反馈调节机制下，原发性甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素升高，会抑制促甲状腺激素释放和分泌，使其水平较低。
2.继发性甲状腺功能亢进症多数情况下是下丘脑或垂体问题导致促甲状腺激素水平显著升高，同时甲状腺激素水平也合成、分泌增多，此时血液检查中促甲状腺激素和甲状腺激素水平均处于高水平状态。
三、治疗原则：
1.原发性甲状腺功能亢进症主要针对甲状腺的原发病进行治疗。
2.继发性甲状腺功能亢进症一般要针对下丘脑或垂体进行针对性治疗。
四、临床表现：
1.原发性甲状腺功能亢进症患者发病通常较迅速，且多会出现突眼症状。
2.继发性甲状腺功能亢进症患者病程相对较慢，较少出现突眼症状。但二者均可出现高代谢症候群，包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等，且因神经肌肉兴奋性增高，患者还可能出现手抖、双手震颤等症状。
总之，原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症在多个方面存在差异，应及时就医进行准确鉴别诊断，以便采取合适的治疗措施。