子宫肌瘤是否影响怀孕与肌瘤的大小、位置等有关。约30%的育龄女性会患子宫肌瘤，一般小的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤对怀孕影响相对较小；而黏膜下肌瘤可能影响受孕，使妊娠率降低约50%。
肌瘤大小与位置对怀孕的影响
肌壁间肌瘤：如果肌瘤直径小于5厘米，对怀孕影响不大；但如果肌瘤直径大于5厘米，可能会影响受精卵着床，增加流产风险。比如直径5~10厘米的肌壁间肌瘤，妊娠后流产发生率可能达到25%左右。浆膜下肌瘤：带蒂的浆膜下肌瘤对怀孕影响相对较小，但如果是较大的无蒂浆膜下肌瘤，可能会阻碍输卵管通畅，影响受孕。
不同类型肌瘤对怀孕的影响差异
黏膜下肌瘤：这种肌瘤向宫腔内生长，就像宫腔内有个“异物”，会影响胚胎着床。据统计，黏膜下肌瘤患者怀孕后流产率可高达40%~50%，还可能导致胎盘位置异常等问题。阔韧带肌瘤：位于阔韧带内的肌瘤，会占据盆腔空间，可能影响子宫的正常形态和输卵管的位置，对怀孕有一定影响，可能导致受孕困难或增加孕期并发症风险。
怀孕后肌瘤的变化及对妊娠的影响
怀孕后，由于体内激素水平变化，肌瘤可能会迅速增大。如果肌瘤在孕期增大明显，可能会引起腹痛、红色变性等情况。红色变性多发生于妊娠中晚期，表现为剧烈腹痛、发热等，虽大多能通过保守治疗缓解，但也会对妊娠造成一定影响，可能导致早产等情况。而且，分娩时肌瘤可能会影响子宫收缩，导致产后出血风险增加。