乳房有一块按压会刺痛，可能与以下原因有关。
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌紊乱、激素水平变化等有关。主要表现为乳房肿块、疼痛，疼痛可随月经周期变化，在月经前期或情绪激动时加重。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要表现为乳房红肿、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。主要表现为乳房肿块，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果乳房有一块按压会刺痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，建议保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑。