急性肾炎是一种常见的肾脏疾病,多发生于儿童及青少年。通常是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应所致。一般起病较急,在感染后1~3周发病。
病因是什么
链球菌感染: 多数急性肾炎患者是在咽喉部或皮肤等部位感染了A组β溶血性链球菌后引发的。比如,当人体抵抗力下降时,链球菌容易侵入人体,进而引发免疫反应攻击肾脏。其他病原体感染: 少数急性肾炎可能由其他病原体引起,如病毒(如流感病毒、乙肝病毒等)、支原体等感染后也可能导致肾脏出现炎症反应,但相对链球菌感染来说较为少见。
有哪些临床表现
血尿: 几乎所有患者都会出现血尿,轻者仅为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色等。水肿: 多数患者会出现水肿,早期以眼睑、面部水肿较为明显,严重时可波及全身。一般是由于肾脏对水钠的排泄减少,导致水钠潴留引起水肿。高血压: 约80%的患者会出现高血压,一般为轻至中度高血压,部分患者血压可显著升高。主要是因为水钠潴留导致血容量增加等因素引起。
如何诊断
尿液检查: 尿常规检查可见蛋白尿、血尿、管型尿等。24小时尿蛋白定量可有所增高,尿沉渣中可见红细胞、白细胞及各种管型等。血液检查: 血常规检查部分患者可有轻度贫血,血肌酐和尿素氮可升高,血清补体C3在发病8周内可逐渐下降,之后恢复正常,这对诊断有重要意义。肾功能检查: 肾小球滤过率可能会下降,表现为肌酐清除率降低等,提示肾脏的滤过功能受到影响。影像学检查: 超声检查可见双肾呈轻至中度肿大,实质回声增强等,有助于了解肾脏的形态结构情况。
