失眠的症状主要有入睡困难，有些人可能躺下后30分钟甚至更久都无法进入睡眠状态；还有睡眠维持困难，表现为夜间容易醒来，醒来后再次入睡困难；另外就是早醒，比如比平时正常起床时间提前2小时以上醒来，且难以再入睡。同时，失眠者还常伴有白天的不适，像精神萎靡、注意力不集中，有些人会感到疲劳、头痛，情绪也可能受到影响，出现焦虑、抑郁等情况，长期失眠还可能影响身体的免疫力等，比如有研究发现长期失眠人群患感冒等疾病的几率比睡眠正常人群高。
入睡方面的症状表现
入睡困难： 正常情况下，人们通常能在较短时间内进入睡眠，而失眠患者中约有30%会出现明显的入睡困难，比如晚上到了该睡觉的时间，大脑却处于兴奋状态，翻来覆去就是没办法快速睡着。
睡眠维持的症状情况
夜间易醒： 睡眠过程中会频繁醒来，可能1小时内就会醒来1 - 2次，醒来后很难再接着入睡。比如有些人晚上醒来后，思绪会不由自主地活跃起来，像在想白天没做完的工作、生活中的烦心事等，从而严重影响睡眠的连续性。早醒现象： 部分失眠者会出现早醒情况，比如原本习惯6点起床，却在4点就醒来，而且醒后就再也无法入睡。这种早醒在中老年人群中相对较为常见。
伴随的白天不适症状
精神状态不佳： 白天会感觉没精打采，像有一层倦怠感笼罩着，注意力很难集中，比如工作时看文件，看了几遍都记不住内容，影响工作效率。身体不适表现： 可能会出现头痛症状，有的是头部隐隐作痛，有的是胀痛感；还可能感到身体疲劳，即使休息了一晚上，第二天还是觉得浑身没劲儿。情绪方面的影响： 长期失眠容易引发情绪问题，约有40%的失眠患者会出现焦虑情绪，总是担心这担心那；也有部分人会出现抑郁情绪，变得情绪低落，对原本感兴趣的事情提不起兴趣。