下巴长了个硬包按压很痛，可能是多种原因引起，比如痤疮感染、皮脂腺囊肿伴感染等。一般来说，若因炎症导致，可能需要根据具体情况处理。
可能的原因分析
痤疮感染： 痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，当毛囊口堵塞，皮脂等淤积，合并细菌感染时，下巴就可能出现硬包且按压痛。痤疮好发于青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化等有关。皮脂腺囊肿伴感染： 皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发细菌感染，就会出现硬包、疼痛等症状，任何年龄都可能发生，但以青壮年多见。
如何初步判断
观察硬包特点： 如果硬包红肿明显，表面可能有白头或黑头，那痤疮感染的可能性大；如果硬包质地较韧，表面皮肤正常，但是按压痛，要考虑皮脂腺囊肿伴感染。留意伴随症状： 痤疮感染可能还会有皮肤出油多等表现；皮脂腺囊肿伴感染一般没有明显的皮肤出油增多情况，但感染严重时可能有发热等全身症状。
家庭初步处理建议
局部清洁： 可以用温和的洁面产品清洁下巴部位，保持皮肤清洁，防止感染加重，但要注意不要过度挤压硬包，以免导致感染扩散。冷敷： 可以用干净的毛巾包裹冰袋，对疼痛部位进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可多次冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀，但如果硬包有破损出血等情况不能冷敷。避免刺激： 要避免吃辛辣、油腻的食物，这些食物可能会加重皮脂腺分泌，导致症状加重。同时要注意休息，保证充足睡眠，熬夜可能会影响皮肤的代谢，不利于恢复。