下巴长了个硬包按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、细菌感染和毛囊角化有关。痤疮可以在下巴上形成红肿、疼痛的硬包。保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，可以使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰的护肤品或外用药物来治疗。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。一般无自觉症状。如果皮脂腺囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法通常是手术切除。
3.淋巴结肿大：下巴周围的淋巴结可能会因为感染、炎症或其他原因而肿大。常见的原因包括口腔感染、喉咙疼痛、牙龈炎等。淋巴结肿大通常会伴随着疼痛和压痛。治疗方法取决于病因，如果是感染引起的，通常需要使用抗生素治疗。
4.其他原因：下巴长硬包按着痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等。这些情况比较少见，但需要排除。
总之，下巴长了个硬包按着痛需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.孕妇：如果在怀孕期间出现下巴长硬包按着痛的情况，应及时就医，因为某些感染或疾病可能对胎儿产生影响。
2.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫力较弱，感染的风险较高，应特别关注此类症状。
3.长期服用药物的人群：某些药物可能会影响免疫系统或导致皮肤问题，如长期服用糖皮质激素等。如果出现下巴长硬包按着痛的情况，应咨询医生是否与药物有关。
4.有恶性肿瘤病史的人群：曾经患有恶性肿瘤的人群，需要特别警惕新的症状出现，因为某些癌症可能会转移到下巴或其他部位。
总之，对于任何异常症状，都应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于提高免疫力，预防疾病的发生。