阴囊上有个小硬疙瘩，建议看泌尿外科或皮肤科。以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在阴囊皮肤下聚积形成囊肿，表现为小硬疙瘩，通常无明显症状，有时会感染发炎，出现红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，可移动，通常无明显症状，也不需要治疗，若影响外观或有疼痛等不适，可手术切除。
3.疖或痈：由细菌感染引起，可导致皮肤红肿、疼痛，形成小硬疙瘩，严重时可能会化脓。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，一期梅毒可在生殖器部位出现硬下疳，表现为圆形或椭圆形的小硬疙瘩，不痛不痒。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可在生殖器部位出现菜花状或乳头状的赘生物。
6.阴囊皮肤肿瘤：如皮脂腺瘤、纤维瘤、黑色素瘤等，可在阴囊皮肤上形成小硬疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现阴囊上有小硬疙瘩，应及时就医，避免自行挤压或搔抓，以免加重病情。同时，注意保持阴囊清洁干燥，避免穿紧身内裤，避免长时间久坐。