发烧即发热，4个月的孩子出现发热且体温达38.5℃，常见原因包括感染与脱水等。对此可采取如下措施：
一、喝水。孩子发热后易出汗，会导致大量水分从体内流失，所以应适当多喝温热的水或淡盐水，以给身体补充水分。
二、物理降温。可使用温水或酒精擦拭腋下、额头等部位，借助这些液体的挥发来带走皮肤表面的热量，从而达到快速退热的目的。
1.温水擦浴：用温水浸湿毛巾后擦拭相关部位，这是一种较为常用且安全的物理降温方法。
2.酒精擦浴（需谨慎使用）：在特定情况下可选择，但要注意酒精浓度不宜过高，且避免擦拭敏感部位。
三、监测体温。应每隔半小时左右复查一次体温，依据体温的变化来判断病情的进展情况。
四、观察精神状态。要密切观察孩子的精神状态，重点留意是否有嗜睡、精神萎靡等表现。
五、用药。可应用退热药物，如遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬颗粒等。若是感染性疾病引起的发热，还可遵医嘱应用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等抗感染药物。此外，若伴有呼吸困难等情况，还需要给予吸氧。
总之，一旦孩子出现这种情况，要及时前往正规医疗机构的儿科就诊，严格遵医嘱进行治疗。