孕晚期肚子疼像痛经的症状，其原因可能是正常情况，如假性宫缩、子宫韧带受牵拉、临产前兆等，也可能是异常情况，如胎盘早剥、先兆早产等。当孕妇出现这种情况应积极就医处理。
一、正常情况详细阐述：
1.假性宫缩：在孕晚期，孕妇肚子疼痛，若不是很严重，只是轻微或阵发性的疼痛，那可能是假性宫缩的表现。这种情况下，经过稍作休息通常可缓解。
2.子宫韧带受牵拉：随着胎儿不断发育，子宫逐渐增大，对子宫韧带的拉伸作用也逐渐增强，这就可能导致牵拉性疼痛。对此孕妇不必过度焦虑，保持正常生活状态即可。
3.临产前兆：若孕晚期肚子疼痛症状较为严重，或者出现有规律的宫缩，那就表明是临产前兆。此时需要立即前往医院进行B超检查，以明确胎盘和羊水的情况，若确诊则要做好待产准备。
二、异常情况详细阐述：
1.胎盘早剥：当胎盘部分或全部从子宫壁剥离时，孕妇会出现阴道出血、腹痛等症状。此时需密切监测孕妇的生命体征，确保血液循环系统稳定。同时，在胎儿娩出后，需在医生指导下使用促子宫收缩的药物促进胎盘剥离，比如缩宫素注射液等。
2.先兆早产：若发生先兆早产，孕妇会出现腹痛，同时伴有少量阴道流血。如果妊娠周数在35周以内，且1周内有可能分娩，就需要遵医嘱应用地塞米松、倍他米松等药物促进胎肺成熟。同时孕妇还需应用硝苯地平等药物控制宫缩以延长妊娠时间。此外，必要时可适时停止先兆早产的治疗而终止妊娠。
总之，孕晚期出现肚子疼像痛经的情况原因多样，无论是正常还是异常情况，都需要引起重视并及时就医，以便医生根据具体情况进行准确判断和恰当处理。