孕晚期肚子疼像痛经可能是多种原因引起的，需要根据具体情况来判断。
一、假性宫缩导致
孕晚期子宫肌肉较敏感，会出现不规律的假性宫缩，表现为肚子像痛经一样的胀痛，持续时间短，间隔时间不规律。这种宫缩是身体为分娩做准备的一种生理现象，一般不需要特殊处理，多休息即可缓解。
二、胎儿下降引起
随着胎儿逐渐下降入盆，会对盆腔及周围组织产生压迫，可能导致肚子有类似痛经的坠胀感。这是正常的孕晚期表现，孕妇不用过于担心，注意观察宫缩频率等情况。
三、胎盘早剥风险
如果肚子疼像痛经且伴有阴道流血，可能是胎盘早剥，这是比较危险的情况，需立即就医。胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，严重时危及胎儿生命。
四、肠道问题导致
孕晚期子宫增大可能压迫肠道，引起肠道蠕动异常等问题，也会出现类似痛经的肚子疼痛，可能还伴有腹泻等肠道症状。此时要注意饮食，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。
孕晚期出现肚子疼像痛经的情况，孕妇要密切关注疼痛的频率、持续时间、是否伴有其他症状等，如有异常及时就医检查，保障自身和胎儿的健康。