来例假时腰疼可能由多种原因引起。据统计，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰部疼痛。
激素变化导致的腰疼
前列腺素作用： 女性来例假时，体内前列腺素分泌增加。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响到腰部等部位的平滑肌，导致腰部肌肉痉挛，从而引发疼痛。一般在月经来潮的前1 - 2天这种情况比较明显。盆腔充血影响： 月经期间盆腔处于充血状态，这种充血可能会波及腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛。
子宫位置异常引发的腰疼
后位子宫： 正常子宫位置多为前倾前屈位，如果子宫是后位，在经期时，后位的子宫会刺激周围组织，尤其是腰骶部的韧带等结构，容易导致腰疼。这种情况在一些女性中比较常见，尤其是有过多次流产等宫腔操作的女性更容易出现子宫位置改变。子宫过度屈曲： 子宫过度屈曲也可能在经期加重腰部的不适。当子宫过度屈曲时，月经血排出不畅，子宫为了排出经血会加强收缩，进而牵扯腰部组织引起疼痛。
疾病因素导致的腰疼
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，在来例假时，异位的子宫内膜也会随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织，包括腰部的组织，从而引发腰疼。这种腰疼可能会随着经期的延长而逐渐加重，而且疼痛程度可能比较严重，有的女性甚至会影响正常的生活和工作。盆腔炎： 本身有盆腔炎的女性，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位的刺激加重，导致腰部疼痛。盆腔炎引起的腰疼通常还会伴有下腹部的坠胀、疼痛，白带增多等症状。如果盆腔炎反复发作，经期的腰疼也会反复出现。
生活习惯相关的腰疼
久坐久站： 经期如果长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，进而加重经期腰疼的症状。比如一些女性在经期需要长时间坐着工作，就更容易出现腰疼情况。腰部受寒： 经期身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，比如穿着过少、吹冷风等，会使腰部血管收缩，肌肉紧张，引起腰疼。所以经期要注意腰部的保暖，避免受寒。