例假来时腰疼，可能是多种原因引起的。一般来说，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰痛。
生理性原因导致的腰疼
激素变化影响：月经期间，女性体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会导致盆腔充血，进而刺激腰部神经，引发腰疼。这种情况在月经来潮的前1 - 2天比较明显，随着月经的结束，激素水平逐渐恢复正常，腰疼症状也会缓解。子宫位置异常：一些女性的子宫位置过度前倾、后倾或者后屈，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激周围组织，导致腰疼。比如后位子宫的女性，子宫向后倾斜，月经血排出相对不畅，子宫为了排出经血会加强收缩，就容易引起腰部不适。
病理性原因导致的腰疼
妇科疾病：盆腔炎是常见的妇科疾病，在月经期间，盆腔充血会使盆腔炎症状加重，出现腰疼、下腹部坠胀等不适。子宫内膜异位症也是导致经期腰疼的原因之一，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，月经期间这些异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，而且这种腰疼可能会进行性加重。腰部本身疾病：本身有腰椎间盘突出症的女性，在月经期间，由于身体的激素变化、盆腔充血等因素，可能会诱发或加重腰疼症状。另外，腰肌劳损的女性，月经期间身体抵抗力相对较低，腰部肌肉的疲劳状态可能会显现出来，导致腰疼更加明显。
生活方式相关的腰疼
过度劳累：月经期间如果从事重体力劳动或者长时间站立、行走，会加重腰部肌肉的负担，容易引起腰疼。比如有些女性经期仍然坚持长时间站立工作，就可能会出现明显的腰疼症状。穿着不合适：月经期间穿着过紧的裤子，尤其是腰部束得很紧的裤子，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉缺血缺氧，引发腰疼。另外，经期不注意腰部保暖，腰部受到寒冷刺激，也会使腰部肌肉痉挛，引起腰疼。