直肠息肉较为常见，部分患者可能没有明显症状，但约有1/3 - 1/2的患者会出现一些表现。
便血表现
间断性便血： 这是直肠息肉比较常见的症状之一。多数情况下，便血的颜色为鲜红色，量一般不多。比如有的患者在排便后发现厕纸上有鲜血，或者大便表面附着少量鲜血。如果息肉位置较高、出血量少且在肠道内停留时间较长，粪便可能只是隐血试验阳性，但如果息肉位置低且出血量多，就会出现明显的便血。
肠道刺激症状
腹泻或排便次数增多： 当直肠息肉刺激肠道黏膜时，可能会引起肠道功能紊乱，导致腹泻，每天排便次数可能会增加到3 - 5次甚至更多。例如有些患者会出现稀便情况。另外，也可能表现为排便次数比平时增多，但大便性状基本正常。腹痛： 部分患者会有腹部隐痛的症状，疼痛程度一般较轻，位置多在中下腹部。这是因为息肉刺激肠道，引起肠道痉挛或者肠道蠕动紊乱导致的。不过腹痛症状并不是所有直肠息肉患者都会出现，而且疼痛程度因人而异。
脱垂症状
息肉较大时可脱垂： 当直肠息肉较大或者数量较多时，由于重力作用，排便时可脱出肛门外。儿童患者的直肠息肉有时可脱出肛外，呈樱桃状，便后可自行回纳；成人的较大息肉脱出后可能需要用手推回或者不能完全回纳。如果息肉脱出后长时间嵌顿，还可能引起局部水肿、疼痛等情况。