新型肺炎确诊指标主要包括以下几方面。首段:新型肺炎的确诊通常需要结合多种指标,其中核酸检测是重要依据之一,一般在感染后的一定时间内就能通过核酸检测发现病毒核酸。
核酸检测指标
实时荧光RT-PCR检测: 在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸为阳性可作为确诊依据。病毒基因测序: 与已知的新型冠状病毒高度同源时,也可确诊,通过对病毒基因进行测序对比来确定是否为新型肺炎相关病毒。
影像学检查指标
胸部CT: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见,通过胸部CT的影像特征可以辅助诊断新型肺炎。胸部X线: 早期可无明显异常,随病情进展可出现单发或多发的磨玻璃影、浸润影等,对新型肺炎的诊断有一定提示作用,但相对胸部CT敏感度稍低。
临床表现与流行病学史指标
流行病学史: 发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14天内曾接触过来自上述地区的发热或有呼吸道症状的患者;聚集性发病(14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。临床表现: 发热和/或呼吸道症状等,新型肺炎患者多有发热表现,部分患者还可出现乏力、干咳等症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状,结合流行病学史和临床表现也有助于辅助确诊。
