确诊新型肺炎主要通过多种方式综合判断。一般来说,医生会结合流行病学史、临床表现和实验室检查等进行确诊。
流行病学史方面
发病前14天内有疫情高发地区的旅行史或居住史:如果近期到过新冠病毒疫情严重的地区,如国内疫情中高风险地区,或者国外一些疫情严重的国家和地区,就需要高度警惕。发病前14天内与新型肺炎确诊病例有密切接触史:比如接触过已经确诊感染新冠病毒的患者,那么感染新型肺炎的风险就会增加。
临床表现方面
典型症状:患者可能出现发热,体温多在37.3℃以上,还可能伴有干咳、乏力等症状。部分患者病情进展可能会出现呼吸困难等表现。不典型症状:有些患者可能仅有轻微的乏力、嗅觉味觉减退等症状,还有些患者可能以消化系统症状为首发表现,如腹泻等,但相对来说这些不典型症状出现的比例相对较低。
实验室检查方面
核酸检测:采集患者的鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测新冠病毒核酸,如果结果为阳性,对于确诊有重要意义。一般来说,核酸检测需要一定的时间来出结果,通常在采样后数小时到一天左右可能会有初步结果。血清学检测:通过检测患者血液中的特异性抗体,如IgM抗体和IgG抗体等。在感染初期,IgM抗体可能先出现,随后IgG抗体逐渐升高。如果抗体呈阳性,也有助于辅助诊断,但需要结合流行病学史和临床表现等综合判断。另外,还可能会进行胸部影像学检查,如胸部CT等,早期可能会出现磨玻璃影等肺部影像学改变,对诊断也有一定的参考价值。
