结核性脑膜炎是常见的中枢神经重症结核病，为全身血行结核的脑脊髓膜表现形式。其病原体是结核杆菌，主要通过血行感染发病，即脑外结核病灶的结核菌进入血液引发菌血症，血中结核菌抵达脑实质、脉络丛、脑膜而致病。极少数情况是由颅脑附近组织如颅骨、颈椎、中耳、乳突的结核病灶直接侵犯脑膜导致结核性脑膜炎。
一、临床表现：
1.主要由结核性炎症、脑水肿、脑积水引起脑膜刺激征和高颅压症状群。
发病早期：表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、视乳头水肿、视网膜可见结核结节、脑膜刺激征阳性。
中晚期：可出现癫痫、昏迷、肢体瘫痪及去脑强直，颅高压过高并发脑疝会危及生命。
二、诊断依据：
脑脊液检查是重要诊断依据。
三、治疗方法：
药物治疗必不可少，包括全身用药和少数病例的局部用药。
总之，结核性脑膜炎是严重的疾病，需要及时准确诊断和积极治疗，以降低其对患者的危害。