结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。通常是结核分枝杆菌先通过血液传播到其他部位，比如肺部等，然后再播散到脑膜引起发病，在儿童群体中相对更易发生，约占小儿结核病的6% - 15%。
病因是怎么来的
结核分枝杆菌感染： 结核性脑膜炎最主要的病因就是结核分枝杆菌的感染。结核分枝杆菌可以通过血行播散的方式到达脑膜。比如当人体初次感染结核分枝杆菌后，结核分枝杆菌会进入血液，随着血液循环到达脑膜，从而引发脑膜的炎症反应。机体免疫状态影响： 机体的免疫状态对是否发病有重要影响。如果机体免疫力较低，比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，就更容易让结核分枝杆菌在脑膜处定植并引发炎症。当机体免疫力正常时，可能只是潜伏感染，而免疫力低下时就容易发病。
有哪些常见症状
早期症状： 发病初期患者可能会出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。低热一般体温在37.5℃ - 38.5℃左右，盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止，这些症状容易被忽视，常被当作普通的劳累或者感冒来对待。中期症状： 随着病情进展，会出现神经系统症状。比如头痛逐渐加重，呈持续性胀痛；还可能出现喷射性呕吐，这是因为颅内压增高导致的。同时，患者可能会有精神症状，如烦躁不安、精神萎靡、嗜睡等。晚期症状： 如果病情没有得到控制，进入晚期，患者会出现昏迷。此外，还可能出现抽搐等情况，由于颅内压极度增高，脑疝形成，随时可能危及生命。
如何诊断此病
脑脊液检查： 这是诊断结核性脑膜炎的重要依据。通过腰椎穿刺抽取脑脊液，检查脑脊液的压力，一般会增高。在脑脊液中可以发现淋巴细胞增多，蛋白含量增高，糖和氯化物含量降低。还可以进行结核分枝杆菌的涂片和培养，若能找到结核分枝杆菌或者培养出结核分枝杆菌，就可以明确诊断。影像学检查： 头部CT或者MRI检查有助于发现脑膜的强化、脑实质的病变等情况。在疾病早期，CT可能没有明显异常，而MRI可能会发现脑膜有强化表现。随着病情进展，可能会看到脑积水、脑实质结核瘤等改变，对诊断和评估病情有帮助。结核菌素试验： 结核菌素试验（PPD试验）也是辅助诊断的方法之一。如果PPD试验呈强阳性，提示有结核分枝杆菌感染的可能，但需要结合临床症状等综合判断，因为PPD试验阳性也可能是既往感染过结核分枝杆菌。