阴囊上长小疙瘩可能由过敏、湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿导致。
一、过敏：当患者穿着劣质内裤引起过敏时，主要是由于局部组胺释放刺激所造成。具体表现为阴囊皮肤瘙痒、潮湿、泛红，并有小疙瘩出现。对此，患者可通过服用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗，且在治疗期间应避免穿紧身内裤，保持私处的清洁干燥。
二、湿疹：若患者平时不注重局部卫生，就可能引发湿疹。通常会有脱屑、皮肤增厚、红斑、丘疹、水疱、渗出等情况。针对这种状况，患者可以使用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物来进行处理。
三、毛囊炎：当患者毛囊中有细菌繁殖，可能导致毛囊产生炎症。炎症刺激局部皮肤后，会出现丘疹、干燥、结痂、瘙痒等症状。出现此类情况时患者应服用阿司匹林、头孢克洛等药物进行治疗。
四、皮脂腺囊肿：阴囊上长小疙瘩也可能是皮脂腺囊肿所致，会伴有皮肤红肿、轻微刺痛、发红等现象。患者可以使用莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等药物来缓解。
总之，当阴囊出现小疙瘩时，应根据具体症状判断原因，并采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。