脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，约60%的男性在25岁后会出现不同程度的脂溢性脱发，女性发病时间相对较晚，通常在40岁左右开始出现。
遗传因素：家族遗传是重要诱因
遗传倾向： 脂溢性脱发具有明显的遗传背景，如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么后代患病的概率会显著增加。研究表明，遗传因素在脂溢性脱发的发病中占比较大，约占60% - 70%。基因作用： 与雄激素受体基因等相关基因的突变或表达异常有关，这些基因会影响毛囊对雄激素的敏感性，导致毛囊逐渐微小化，毛发变细变软，最终脱发。
雄激素水平影响
雄激素分泌： 雄激素中的双氢睾酮（DHT）是关键因素。男性体内雄激素主要由睾丸分泌，女性体内也会有少量雄激素由肾上腺等分泌。正常情况下，毛囊对DHT有一定耐受性，但对于有遗传易感性的人群，毛囊内的5α - 还原酶会将睾酮转化为更多的DHT，DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后，会使毛囊萎缩，毛发生长期缩短，最终导致脱发。性别差异： 男性体内雄激素水平相对较高，所以男性脂溢性脱发的发生率比女性高。不过女性在绝经前后等激素水平波动较大时，也可能出现脂溢性脱发。
生活习惯与环境因素影响
不良生活习惯： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，可能导致雄激素水平失衡，加重脂溢性脱发。长期精神压力过大，会使身体分泌应激激素，也会对毛囊产生不良影响。此外，过度烫染头发，使用刺激性强的染发剂、烫发剂等，会损伤头发和毛囊，诱发或加重脂溢性脱发。环境因素： 长期处于污染较为严重的环境中，空气中的有害物质会附着在头发和头皮上，影响毛囊的正常代谢。例如，长期暴露在雾霾环境下，其中的颗粒物等会对头皮造成刺激，干扰毛囊的正常生理功能。