姨妈来的特别少可能由多种原因导致。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会抑制排卵，进而导致雌激素分泌相对不足，使子宫内膜增生不足，月经量减少。还有甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌减少，也会影响内分泌平衡，出现月经量少的情况。药物影响： 长期服用某些药物也可能导致月经量少。例如，长期服用避孕药，其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内正常的激素调节，抑制子宫内膜的生长，从而使月经量减少。还有些化疗药物，会影响卵巢的功能，导致激素分泌异常，引起月经量少。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄。比如，人工流产过程中过度刮宫，会破坏子宫内膜基底层，导致子宫内膜修复困难，从而出现月经量少的情况。另外，宫腔粘连也可能由宫腔操作引起，宫腔粘连会阻碍经血排出，表现为月经量少，甚至闭经。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致子宫内膜粘连、纤维化，影响子宫内膜的生长和脱落，进而引起月经量少。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会导致身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养物质缺乏，会影响激素的合成和分泌。当体内脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，因为雌激素是由脂肪细胞中的胆固醇转化而来的，雌激素水平下降就会导致月经量少。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会使人体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响激素的正常分泌，从而导致月经量少。例如，一些职场女性长期面临工作压力，就容易出现月经量少的情况。过度运动： 长期进行高强度、大运动量的运动，如长跑、芭蕾舞等，会影响体内的激素平衡和神经内分泌调节，导致月经量少。因为过度运动可能会使身体的应激反应增强，影响下丘脑的功能，进而影响月经。