子宫癌的发生是多种因素共同作用的结果。目前认为，人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是子宫癌的主要诱因，大约70%以上的子宫癌与高危型HPV感染有关。
一、病毒感染因素
高危型HPV持续感染： 高危型人乳头瘤病毒，如HPV16、18等，会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，从而引发细胞的异常增殖，逐渐发展为癌前病变甚至癌症。比如长期感染高危HPV的女性，患子宫癌的风险会显著增加。其他病毒感染： 一些其他病毒的感染也可能与子宫癌的发生有一定关联，虽然不如HPV那么关键，但也起到一定的协同作用，不过相对HPV来说，作用机制和影响程度较弱。
二、生物学因素
遗传易感性： 某些遗传因素会使个体对子宫癌的易感性增加。如果家族中有亲属患有子宫癌，那么其他家庭成员患子宫癌的风险可能会比普通人群高一些。例如，有BRCA1或BRCA2基因突变的女性，除了患乳腺癌风险增加外，患子宫癌的风险也会有所上升，但这并不是绝对的，只是遗传背景增加了患病的可能性。激素水平异常： 长期雌激素水平过高也可能与子宫癌的发生有关。比如多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱，雌激素持续处于较高水平，刺激子宫内膜过度增生，增加了子宫癌的发生几率。还有绝经后长期服用雌激素补充剂而不添加孕激素的女性，也会使子宫内膜长期受单一雌激素刺激，增加患病风险。
三、生活方式因素
吸烟： 吸烟是子宫癌的危险因素之一。烟草中的多种有害物质会影响人体的免疫系统和内分泌系统，降低机体对病毒感染的抵抗力，还可能干扰激素代谢等，从而增加子宫癌的发病风险。有研究表明，吸烟女性患子宫癌的几率比不吸烟女性要高一定比例。肥胖： 肥胖女性患子宫癌的风险明显高于体重正常的女性。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多，会导致雌激素的合成增加，长期高水平的雌激素刺激子宫内膜，容易引发子宫内膜增生等病变，进而增加子宫癌的发生风险。一般体重指数（BMI）≥30的肥胖人群，患病风险比BMI正常者高出数倍。性生活因素： 过早开始性生活、多个性伴侣等性生活方面的不良因素也与子宫癌的发生相关。过早开始性生活使宫颈等部位长期处于易受损伤和感染的状态，多个性伴侣会增加感染高危HPV等病原体的机会，从而增加子宫癌的发病风险。