第四个脚趾头突然肿了还疼，可能与以下原因有关。
1.感染：脚趾头发炎，如甲沟炎，可导致脚趾头红肿、疼痛。此外，蚊虫叮咬、外伤等也可能引起感染，导致脚趾头肿胀、疼痛。
2.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高，尿酸结晶沉积在关节内，引起炎症反应。痛风可累及脚部关节，导致脚趾头突然肿痛。
3.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，包括脚部关节。类风湿关节炎可导致脚趾头肿胀、疼痛、畸形。
4.鞋子不合适：长期穿不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，可导致脚趾头受到挤压、摩擦，引起肿胀、疼痛。
5.其他：脚趾头突然肿了还疼还可能与其他原因有关，如肿瘤、内分泌疾病等。
如果第四个脚趾头突然肿了还疼，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。以下是一些治疗方法。
1.药物治疗：根据病因不同，医生可能会开具不同的药物，如抗生素、消炎药、止痛药、降尿酸药等。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可缓解疼痛、肿胀。
3.手术治疗：如果病因是痛风石、肿瘤等，可能需要手术治疗。
4.其他治疗：如调整生活方式、改变饮食习惯、注意休息等，也有助于缓解症状。
此外，在治疗期间，应注意休息，避免长时间行走或站立，避免穿不合适的鞋子。同时，应保持脚部清洁，避免感染。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。