脚趾头突然肿了还疼，可能是以下原因引起：
1.感染：
细菌感染：如甲沟炎，常因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。
真菌感染：如足癣，可因搔抓、直接接触真菌或间接接触被真菌污染的物品后感染。
2.外伤：
直接暴力：如重物砸伤、踢伤或挤压伤等。
间接暴力：如长时间行走或跑步导致脚趾过度磨损。
3.痛风：
嘌呤代谢异常：尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平升高。
尿酸盐结晶沉积：尿酸盐结晶可沉积在关节、皮肤等部位，引起炎症反应。
4.类风湿关节炎：
自身免疫性疾病：免疫系统攻击自身关节组织，导致炎症和损伤。
多关节受累：除了脚趾，还可能累及其他关节，如手指、腕关节等。
5.其他：
蜂窝织炎：皮肤和皮下组织的急性化脓性炎症，也可导致脚趾肿胀疼痛。
腱鞘炎：腱鞘的急慢性炎症，可影响脚趾的活动和功能。
如果脚趾头突然肿了还疼，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。同时，应注意休息，避免过度活动，保持局部清洁，避免感染加重。在病因未明确之前，避免自行使用药物治疗，以免延误病情。