消化性胃溃疡的主要症状表现多样，其中最典型的是上腹部疼痛，这种疼痛具有一定规律性，约半数患者有慢性、周期性、节律性上腹痛。比如，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，下次进餐又重复上述规律。
疼痛特点方面
节律性表现： 胃溃疡疼痛呈现出进食 - 疼痛 - 缓解的规律。也就是进食后，胃开始消化食物，胃酸分泌刺激溃疡面，约1小时左右出现疼痛，之后随着胃排空，疼痛逐渐缓解。而十二指肠溃疡则多是空腹疼痛，常常在餐后2 - 4小时出现，进食后缓解。周期性表现： 疼痛呈现周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期也长短不一。有的患者春秋季节容易发作，和季节变化、气温冷暖刺激等可能有关。
其他伴随症状方面
消化不良症状： 不少患者会有消化不良表现，像腹胀、嗳气、反酸等。腹胀可能是因为胃蠕动功能紊乱，食物排空减慢导致。反酸是胃酸分泌过多反流引起，嗳气则是胃内气体增多向上涌出。恶心呕吐： 部分较严重的胃溃疡患者可能出现恶心、呕吐症状。如果呕吐物为宿食，提示可能存在幽门梗阻情况，因为溃疡周围组织炎症水肿，影响幽门排空，导致食物滞留胃内，进而引起呕吐。体重变化： 长期胃溃疡患者可能会有体重减轻情况。因为疼痛影响患者进食，食欲下降，摄入营养不足，再加上疾病消耗，就会出现体重逐渐减轻。不过需要注意和其他能引起体重减轻的疾病鉴别。
特殊情况表现
老年人表现： 老年胃溃疡患者症状往往不典型，疼痛不明显，可能仅表现为上腹部不适、食欲减退、黑便等。因为老年人痛觉迟钝，而且可能同时合并其他基础疾病，容易掩盖胃溃疡的症状，所以更要重视黑便等情况，黑便可能提示有消化道出血。儿童表现： 儿童胃溃疡相对少见，但一旦发生，可能以呕吐为主要表现，也可能有上腹部疼痛、食欲差等。儿童表述不清，需要家长密切观察孩子的饮食和身体状况，及时就医检查。