10岁小孩太胖可从饮食、运动、均衡营养等方面着手减肥。10岁孩子若肥胖需减肥，要注意其处于生长发育期，减肥应循序渐进，不可急于短期内快速减重，以免导致孩子出现病理状况。
一、饮食方面：首先要确保患儿能量摄入，满足日常活动和生长发育需求。进行合理膳食安排，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养物质均衡，做到均衡营养，确保充足的营养供给。此外，还要摄入一定的维生素、纤维素以及足量的水，减少高热卡的甜食和高油脂的油炸食物摄入，适量增加新鲜蔬菜和水果，以促进胃肠蠕动。
二、运动方面：平时要鼓励孩子多运动，尤其是多进行蹦跳类运动，通过运动来消耗体内多余脂肪，达到减肥目的。在儿童减重或控制体重过程中，不应将运动作为惩罚手段，要让孩子选择自己喜欢的运动，如打球、踢球或蹬脚踏车等。同时鼓励家长参与运动，这样不仅能促进亲子关系，还能消耗患儿过多的摄入量。
三、特殊情况：如孩子体重严重超标，易对内脏及器官造成负担，应及时就医，采取医疗措施进行减重。
总之，对于10岁肥胖小孩的减肥，要综合考虑饮食调整、合理运动以及必要时的医疗干预等，以保障孩子健康成长。