手起小泡脱皮的原因有以下几点：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，可能与精神紧张、局部过敏或刺激、皮肤癣菌感染、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，通常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，伴有明显的炎症反应，夏季多见，可在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
3.剥脱性角质松解症：病因尚不清楚，可能与遗传、多汗、末梢血液循环差、精神紧张、感染等因素有关。常对称性发生在掌跖部的角质层浅表性剥脱，一般无明显自觉症状，或仅有轻微瘙痒。多见于春夏或秋冬之交，部分患者可自然缓解。
4.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。手部湿疹可出现水疱、脱屑，常反复发作。在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
5.其他：接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等也可能导致手部起小泡、脱皮。
如果手起小泡、脱皮的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓，以免加重病情。