手上起小水泡脱皮的原因有很多，常见的有以下几种：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状。手上起小水泡脱皮可能是湿疹的表现之一。治疗湿疹的方法包括外用糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药等。同时，要注意避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为水疱、脱屑、瘙痒等症状。手上起小水泡脱皮也可能是手癣的表现之一。治疗手癣的方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药等。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。治疗汗疱疹的方法包括外用糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药等。同时，要注意避免接触过敏原，保持手部凉爽干燥。
4.剥脱性角质松解症：剥脱性角质松解症是一种常见的掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，常表现为针头大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。治疗方法主要是外用保湿霜或角质促成剂，如10%~20%尿素软膏、复方乳酸乳膏等。如果脱皮严重，可以在医生的指导下使用糖皮质激素软膏。
如果手上起小水泡脱皮的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。