孩子发烧快39度手脚冰凉时，首先要关注体温变化。这时候可以先通过物理降温等方式来缓解。
为什么会出现手脚冰凉
体温调节机制： 孩子发烧时，体温中枢调节体温，外周血管收缩，导致手脚供血减少，出现冰凉现象。这是身体在努力升高体温对抗病原体的一种表现。一般当体温继续上升到一定程度后，可能会有打寒战等产热增加的表现。循环特点： 儿童的神经系统对血管的调节功能还不完善，发烧时更容易出现外周循环障碍，从而导致手脚冰凉。
如何正确物理降温
温水擦拭： 可以用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。注意不要擦拭前胸、后背等部位，避免孩子不适。使用退热贴： 退热贴贴在额头，利用凝胶中水分的蒸发来降低头部温度，一般可以持续4~8小时左右起到辅助降温作用。
何时需要及时就医
体温持续升高： 如果孩子经过物理降温等处理后，体温仍持续上升，超过39℃且持续不退，需要及时就医。因为持续高热可能会引起惊厥等并发症。伴随其他严重症状： 比如孩子出现精神萎靡、嗜睡、呕吐、抽搐等症状时，不管体温多少，都要立即带孩子就医。这些症状可能提示孩子有严重的感染或其他疾病。特殊人群： 对于3个月以下的婴儿发烧快39度手脚冰凉时，由于婴儿抵抗力弱，病情变化快，需要尽快就医，不能延误。