孩子高烧39度手脚冰凉时，首先要注意给孩子适当保暖，但更重要的是积极降温。可以先通过物理降温配合药物来帮助孩子退热。
为何会出现手脚冰凉
体温上升期表现：孩子高烧39度时，处于体温上升期，此时身体的血液循环会重新分布，体表血管收缩，导致手脚供血减少，从而出现手脚冰凉的情况。这是身体在努力提高体温的一种表现。末梢循环特点：儿童的末梢循环相对较弱，当体温升高时，更容易出现手脚冰凉的状况。比如婴儿的血管调节功能还不完善，在高烧时就更明显地表现出手脚冰凉。
物理降温方法
温水擦拭：可以用32~34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热，每次擦拭时间可以在10~15分钟左右。使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头、颈部两侧等部位，退热贴中的成分可以帮助吸收热量，起到降温的作用，一般退热贴可以持续使用4~8小时左右。
药物降温注意
常用退烧药：如果物理降温效果不佳，可以考虑使用退烧药，像对乙酰氨基酚混悬滴剂是比较常用的儿童退烧药。它通过抑制前列腺素的合成来发挥退热作用。不过要注意，使用前要仔细阅读说明书，根据孩子的体重来准确用药。用药禁忌：小于3个月的婴儿出现高烧时，不建议自行使用退烧药，应及时就医。而且不同的退烧药不能随意联合使用，避免药物过量对孩子造成不良影响。
及时就医情况
持续高烧不退：如果孩子服用退烧药后，体温仍然持续在39℃以上，而且超过2~3小时没有下降的趋势，就需要及时带孩子去医院就诊。伴随其他症状：如果孩子高烧39度手脚冰凉的同时，还伴有抽搐、精神萎靡、频繁呕吐等症状，这可能是病情比较严重的表现，必须马上送孩子去医院进行诊治，避免延误病情。