腰背部经常疼痛可能由多种原因引起,其中肌肉劳损较为常见,约有40% - 50%的腰背部疼痛是由肌肉劳损导致。
常见病因及表现
腰椎间盘突出: 通常是因为椎间盘的退变、损伤等原因,导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经,除了腰背部疼痛外,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。比如久坐、弯腰重体力劳动后容易诱发。腰肌劳损: 多是由于长期不良的姿势,像长时间弯腰工作、伏案工作等,使得腰部肌肉长期处于紧张状态,出现慢性损伤。主要表现为腰背部弥漫性的疼痛,在劳累后疼痛会加重,休息后可缓解。强直性脊柱炎: 这是一种自身免疫性疾病,多见于青少年男性。早期可能表现为下腰部疼痛,疼痛在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解,随着病情进展,脊柱会逐渐出现僵硬、畸形等情况。
非药物缓解方法
运动锻炼: 适当进行一些针对腰部的锻炼,比如小飞燕动作,每天坚持做3 - 4组,每组10 - 15次。还可以进行游泳锻炼,每周坚持游泳2 - 3次,每次30分钟左右,游泳能在不负重的情况下锻炼腰部肌肉,缓解疼痛。物理治疗: 可以采用热敷的方式,用热毛巾或热水袋敷在腰背部,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。还可以选择针灸治疗,找专业的针灸医生进行腰部穴位针灸,一般每周进行2 - 3次。
就医建议
何时需就医: 如果腰背部疼痛持续超过2周没有缓解,或者疼痛伴有下肢无力、大小便失禁、下肢麻木进行性加重等情况,应立即就医。比如出现下肢突然不能行走,同时伴有会阴部感觉异常,这可能是腰椎间盘突出压迫神经较严重的表现,需要及时诊治。就医检查项目: 医生一般会先进行体格检查,初步判断病情。然后可能会建议进行腰椎X线检查,能了解腰椎的骨质情况,看是否有骨质增生、椎体滑脱等;还可能会建议做腰椎CT或磁共振成像(MRI)检查,能更清晰地看到椎间盘、脊髓、神经等情况,比如腰椎CT可以明确椎间盘突出的程度和位置,MRI对软组织的显示更清晰,能更好地判断神经受压情况。
