胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,指的是胃内容物反流至食管,甚至口咽部,从而引起不适症状和(或)并发症的疾病。据统计,普通人群中约有10%~20%的人会有胃食管反流症状。
发病的常见原因
食管下括约肌功能障碍: 食管下括约肌是食管和胃之间的一组肌肉,正常情况下它收缩可以防止胃内容物反流。当这个括约肌功能出现障碍时,比如压力降低等情况,就容易让胃里的东西反流到食管。例如,肥胖人群因为腹部压力较高,可能会影响食管下括约肌功能,增加发病风险。食管清除作用降低: 正常情况下,食管会通过蠕动等方式清除反流的胃内容物。如果食管蠕动减慢等,就会使反流物在食管内停留时间延长,加重对食管黏膜的刺激。比如老年人食管蠕动功能可能会有所减退,相对更易发生胃食管反流病。
主要的症状表现
典型症状: 最常见的是烧心和反流。烧心就是胸骨后有烧灼感,一般是在进食后1小时左右出现;反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。比如有些人会感觉吃完饭后,有东西往嗓子里涌。非典型症状: 还可能有胸痛,这种胸痛有时候容易被误认为是心脏病发作;还有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,因为反流物刺激咽喉部或进入气管,引起咳嗽、气喘等表现。比如有的患者可能会反复咳嗽,按呼吸道疾病治疗效果不佳,最后发现是胃食管反流病引起的。
诊断的常用方法
胃镜检查: 这是比较常用的方法,可以直接观察食管黏膜有没有损伤,比如有没有食管炎、食管溃疡等情况,还能排除其他像食管癌等疾病。一般在二级以上医院都可以进行胃镜检查。24小时食管pH监测: 通过在食管内放置pH电极,连续24小时监测食管内的酸碱度,能判断有没有过多的胃内容物反流,是诊断胃食管反流病的重要客观依据之一。
生活中的注意事项
饮食方面: 要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激胃酸分泌,加重反流。还要减少咖啡、巧克力的摄入,因为它们可能会降低食管下括约肌压力。另外,睡前3小时不要进食,防止夜间反流。生活习惯: 肥胖人群要注意控制体重,通过合理饮食和运动来减重,因为体重减轻有助于改善食管下括约肌功能。睡觉时可以适当抬高床头15~20厘米,利用重力作用减少夜间反流。
