血小板低的原因有多种。比如，感染因素可能导致血小板低，像病毒感染时，有研究发现约1/3的病毒感染患者会出现血小板减少情况，常见的如风疹、麻疹、水痘等病毒感染都可能引发。
一、血液系统疾病导致
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，患者骨髓中的造血干细胞受损，导致血小板生成减少。患者会出现贫血、出血等症状，外周血中血小板计数明显降低。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，包括血小板的生成。例如急性白血病患者，骨髓中白血病细胞充斥，正常造血受抑，血小板生成减少，外周血血小板计数可低于正常范围。
二、自身免疫性疾病相关
特发性血小板减少性紫癜： 这是一种自身免疫性疾病，体内产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板被破坏过多。患者体内血小板抗体增加，使得血小板在脾脏等部位被破坏，外周血血小板数量降低，临床上会有皮肤紫癜、瘀斑等表现。系统性红斑狼疮： 这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，也可能影响血小板的数量。患者体内存在多种自身抗体，可导致血小板破坏增加，同时可能伴有骨髓巨核细胞成熟障碍，进而引起血小板低。
三、药物因素引起
化疗药物： 一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能抑制骨髓造血，影响血小板的生成。比如常见的化疗药物环磷酰胺等，使用后可能出现血小板降低的不良反应。某些抗生素： 个别抗生素也可能导致血小板低，像氯霉素，长期或大剂量使用氯霉素可能抑制骨髓造血功能，引起血小板减少，但这种情况相对较少见。
四、其他因素影响
脾功能亢进： 脾脏功能亢进时，会过度破坏血小板，导致血小板减少。例如肝硬化患者，常伴有脾肿大，进而出现脾功能亢进，使血小板在脾脏内被大量破坏，外周血血小板计数下降。电离辐射： 长期接触电离辐射，如放射科工作人员长期不注意防护，或者接受放疗的患者，电离辐射会损伤骨髓造血干细胞，影响血小板的生成，导致血小板数量降低。